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さまざまな目の病気 > 緑内障
緑内障の主な種類
緑内障の原因は様々ですが、症状は左右同時に起こることが一般的です。
慢性的に進むものと、発作的に急激に起こるものがあります。慢性型は、視野の一部に見えない部分がある以外、痛みなどの目立った症状がないまま病気の最終段階に至ります。
急性型は、激しい頭痛や嘔吐などが起こるため、内科を受診する人も少なくありませんが、急性の場合の眼科的治療は一刻を争います。
緑内障
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├原発緑内障（げんぱつりょくないしょう）
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│ ├開放隅角
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│ │ ├開放隅角緑内障（かいほうぐうかくりょくないしょう）
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│ │ └正常眼圧緑内障〔せいじょうがんあつりょくないしょう〕
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│ └閉塞隅角
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│ └閉塞隅角緑内障〔へいそくぐうかくりょくないしょう〕
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└続発緑内障（ぞくはつりょくないしょう）
- 開放隅角緑内障（かいほうぐうかくりょくないしょう）
- 房水の排出路である隅角は開いているのですが、シュレム管のフィルターの役割をする線維柱帯が目詰まりを起こすことが原因です。眼圧が高くなり、視神経を圧迫して異常をきたします。慢性型で少しずつ進行するため、視野狭窄など症状がかなり進行した段階になって段階になって気づくケースが少なくありません。
- 正常眼圧緑内障（せいじょうがんあつりょくないしょう）
- 先天的に、あるいは加齢によって視神経が弱くなると、一般的に正常と言われる眼圧（10～20mmHg）でもダメージを受けることがあります。正常といっても統計上のことで、年齢や眼の形状によっても、ひとりひとりの適切な眼圧には差があります。そのため、正常と言われる眼圧の範囲であっても緑内障になることがあります。正常眼圧緑内障は日本人に多いと言われています。
- 閉塞隅角緑内障（へいそくぐうかくりょくないしょう）
- 房水の排出路である隅角を虹彩がふさぎ、房水が眼内にたまって眼圧が上がり、緑内障になります。高齢の女性や遠視の眼に多い緑内障です。急性型で眼痛のほか、頭痛、吐き気、視力低下や電灯の光の周りに虹色の輪が見える（虹輪視）が特徴です。
- 続発緑内障（ぞくはつりょくないしょう）
- 何らかの眼の病気がほかにあり、それが原因で眼圧が上がるものです。糖尿病などの網膜の病気が原因で起きることがあります。
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