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検査と治療法 > 治療法 > 屈折矯正手術

LASIK(レーシック)

LASIK(レーシック)とは Laser in Situ Keratomileusis の略で、エキシマレーザーを使った屈折矯正手術の術式の1つです。

角膜の表面をマイクロケラトームという器具で薄く切り、厚さ約100~150ミクロンのフラップ(ふた)を作成するのがLASIK(レーシック)の特徴です。

術後にフラップ(ふた)を元にもどすことで角膜の上皮が残されます。そのため、痛みや感染症の心配が少ないうえ、術後の回復も比較的安定します。

現在、最も主流の術式といえます。

新たに登場したWavefront-LASIK(ウェーブフロントレーシック)やEpi-LASIK(エピレーシック)などは、LASIK(レーシック)のバリエーションといえます。

LASIK(レーシック)の手術の流れ
【1】麻酔
注射ではなく、点眼(目薬)による麻酔なので痛みはありません。
手術中は器具などが角膜に触れている感覚はありますが、痛みは感じません。
【2】マーキングをする
レーザー照射後にフラップ(ふた)を元の位置へ戻す際の目安にするために、また照射軸の基準となるように、目に安全な色素でマークをつけます。
【3】フラップ(ふた)作成してめくる
角膜の表面をマイクロケラトームという器具で薄く切り、フラップ(ふた)を作ります。
光は感じますが、この間は視界がぼやけます。
【4】エキシマレーザー照射
照射する時間は近視の度合いなどにより人それぞれです。(数十秒間)
エキシマレーザーを照射している間は、赤いランプを凝視して眼球を動かさないようにします。
【5】フラップ(ふた)を戻す
マークに合わせてフラップ(ふた)を元の位置へ戻します。
角膜は自然に吸着するため、縫合などの必要はありません。

LASIK(レーシック)のメリット・デメリット

  • PRKやLASEKなどに比べて術後の痛みが少なく、視力の安定も比較的早い
  • 角膜実質まで切除してフラップ(ふた)を作成することで神経も切断され、痛覚や触覚が低下する
    = 適切なケアで感染症などに注意
  • 角膜の厚さが十分でなかったり、近視・乱視が強くてレーザーで切除する量が多い人は受けられないことがある

よくある疑問、不安

【その1】 フラップ(ふた)はキチンとくっつくの?

フラップ(ふた)と角膜の間の水分による表面張力に加え、角膜の内側にある角膜内皮細胞の働き(ポンプ機能)によって常に内側に向かって吸引されているため、縫合しなくても問題ありません。

むしろ縫合することで眼球に歪みが生じ、乱視が発生するなど術後の視力に影響することがあります。(眼手術すべてにいえることです)

一度吸着したフラップ(ふた)は多少の力が加わっても簡単にズレることはありません。

しかし術後早期に目をこするなど、外部からの強い刺激によってフラップ(ふた)がズレる可能性があるので、就寝時は保護用ゴーグルをするなど医師の指示を守ることが大切です。

万が一ズレてしまった場合は、早急にフラップ(ふた)を適切な位置に戻す必要がありますので、すぐに医師に連絡するようにしてください。

角膜上皮だけを薄く剥離しているLASEKやEpi-LASIKなどの場合、徐々に角膜上皮が再生され1週間程度で新しい上皮に置き換わるとされています。

【その2】 手術中は眼を動かしたらダメ?

緻密な術前検査と手術が術後の視力に影響します。手術中は眼の前にある赤いランプをしっかりと見つめ、眼球を動かさないようにしてください。

とはいえ、人間は緊張すると意識をしなくても多少は眼球が動いてしまうものです。

新しい手術装置には"アイトラッカー"と呼ばれる追尾装置が搭載されています。これにより、瞳孔の動きを自動的に認識して眼球の動きを追尾しながらレーザーを照射します。

また、あまりにも眼球が動いてしまった場合は機械の安全装置により、レーザーの照射がストップします。

「絶対に眼を動かしてはいけないんだ!!」と意識しすぎる必要はありませんが、良好な結果につなげるためにも手術中は眼球を動かさないようにしてください。

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